Ταξινόμηση της υπερτρίχωσης

Η υπερτρίχωση αναφέρεται στην υπερβολική ανάπτυξη των τερματικών τριχών, συμπεριλαμβανομένης της υπερβολικής τριχοφυΐας σε κύρια μέρη όπως το άνω χείλος, το πηγούνι, τα αυτιά, τα μάγουλα, η κάτω κοιλιακή χώρα, η πλάτη, το στήθος και τα εγγύς άκρα. Το ποσοστό επίπτωσης είναι 5% έως 10% σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Η ασθένεια μπορεί να είναι η αρχική εκδήλωση περίσσειας ανδρογόνων.

1.2.1 Φυσιολογική υπερτρίχωση

Ο φυσιολογικός υπερτριχισμός, που ονομάζεται επίσης ιδιοπαθής υπερτρίχωση, έχει μια εμφανή οικογενειακή τάση. Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να μην επηρεάζονται από παράγοντες όπως το ενδοκρινικό και οι όγκοι και η ποσότητα των ανδρογόνων στον ορό τους είναι φυσιολογική. Ωστόσο, επειδή τα τριχοθυλάκια είναι ευαίσθητα σε χαμηλά επίπεδα ανδρογόνων, μπορεί να εμφανιστεί υπερτρίχωση.

1.2.2 Παθολογική υπερτρίχωση που προκαλείται από μεταβολικές και ενδοκρινικές παθήσεις

Η πιο κοινή ενδοκρινική νόσος είναι το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS), που ευθύνεται για το 72% έως 82% των ασθενών με υπερτρίχωση. Το βασικό χαρακτηριστικό της συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων (CAH) είναι η υπερβολική παραγωγή ανδρογόνων.<5% of patients with hirsutism have adrenal cortical hyperplasia. Affected women show hirsutism from peri-puberty onwards, often accompanied by irregular menstruation. Symptoms such as regular or primary amenorrhea. Severe insulin resistance syndrome can stimulate the adrenal glands and ovaries to produce more androgens, while hyperinsulinemia inhibits the liver's synthesis of sex hormone-binding globulin, thereby increasing the concentration of total serum testosterone and causing hirsutism in patients. Hyperprolactinemia, acromegaly, and hypothyroidism are also less common causes of hirsutism.

Οι όγκοι που εκκρίνουν ανδρογόνα, η υπερπλασία των θηλικών κυττάρων των ωοθηκών, τα αδενώματα του φλοιού των επινεφριδίων και οι μη κακοήθεις ασθένειες των ωοθηκών συνδέονται επίσης συχνά με την υπερτρίχωση λόγω υπερβολικής έκκρισης ανδρογόνων.

1.2.3 Δευτερεύουσες επιδράσεις των ναρκωτικών

Η χρήση ανδρογόνων φαρμάκων όπως η τεστοστερόνη ή η δεϋδροεπιανδροστερόνη, όπως η δαναζόλη, μπορεί να σχετίζεται με την ανάπτυξη υπερτρίχωσης. Μία από τις παρενέργειες των κοινώς χρησιμοποιούμενων ανοσοκατασταλτικών όπως η κυκλοσπορίνη είναι η υπερτρίχωση. Άλλα φάρμακα περιλαμβάνουν ακεταζολαμίδη, σιταλοπράμη, αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, κορτικοστεροειδή, μετοκλοπραμίδη, μεθυλντόπα, μινοξιδίλη, ρεσερπίνη, στρεπτομυκίνη, βαλπροϊκό νάτριο και βαρέα μέταλλα κ.λπ.

1.2.4 Άλλες μη ενδοκρινικές παθήσεις

Η υπερτρίχωση μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ασθενείς με ορισμένες συστηματικές ασθένειες, όπως η πορφυρία, η νευρική ανορεξία, ο υποσιτισμός, η νεανική δερματομυοσίτιδα, η φυματίωση, ο υποθυρεοειδισμός, ακόμη και τα παρανεοπλασματικά σύνδρομα.